安徽省乡镇卫生院护士培训需求调查分析

随着《深化医药卫生体制改革 2017 年重点工作任务》《全国护理事业发展规划(2016-2020 年)》等一系列政策出台[1-2]，我国已初步建立了分级诊疗制度，提倡“基层首诊”，这表明基层医疗机构将发挥重要作用。护理人员在促进患者身心健康和提升医院服务质量与效率方面发挥着不可替代的作用，但乡镇卫生院护理能力较弱，有较大提升空间。针对性强、规范化的培训是提高基层护士能力的重要策略[3]，但其在职培训常受到限制[4-5]。安徽省针对基层护士培训的研究鲜见报道。本研究通过对安徽省16个市乡镇卫生院护士培训需求进行调查，旨在为构建符合国情、省情的基层护理人员规范化培养模式及实施路径提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用方便抽样法，选取安徽省16个市乡镇卫生院5 355名护士进行调查。纳入标准：在乡镇卫生院工作，具有护士执业资格证书；自愿参加。排除标准：既往有精神病史，目前未从事临床护理工作。

1.2 研究工具

参考相关文献[4，6]并结合安徽省省情自行设计调查问卷，内容包括性别、年龄、工作年限、学历、既往参与的培训级别、培训项目、培训方式、培训地点和培训意愿。其中培训意愿设置选项为非常愿意参加、愿意参加、偶而参加、没有时间参加、不会参加。进行数据分析时将第1和第2选项归为意愿强烈，其余选项为意愿不强。

1.3 调查方法

遵循知情同意原则，采取不记名方式进行调查。为保证问卷填写质量，调查问卷使用统一指导语，并对相关概念、意义进行解释。每道题设置为必填项，多选题设置为至少选择一项，以保证题目全部填写完成后才能提交。问卷链接由安徽省护理质控中心调查者发至各市级质控中心，再转发至各乡镇卫生院，由护理管理者转发至各单元护士。调查者通过后台即可查看填写结果，并进行核查和确定。本研究共发放问卷5 355份，回收有效问卷5 334份，有效回收率为99.6%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析。计数资料采用n(%)描述，采用χ2检验及秩和检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士一般资料

5 334名护士一般情况见表1。将安徽省按照淮河和长江流域划分为皖北、皖中和皖南，皖北 1 558人，皖中2 625人，皖南1 151人。

表1 护士一般资料(n=5 334)项目 人数(人) 构成比(%)年龄(岁) 18～<26 899 16.8526～<36 2 426 45.4836～<46 1 381 25.89≥46 628 11.78性别 男 63 1.18女 5 271 98.82学历 初中及以下 8 0.15高中(中专) 745 13.97大专 3 183 59.67本科 1 393 26.12研究生及以上 5 0.09工作年限(年) <2 432 8.102～<6 1 071 20.086～<11 1 446 27.1011～<20 1 176 22.05≥20 1 209 22.67职称 无职称 510 9.56初级 3 437 64.44中级 1 323 24.80副高级 64 1.20正高级 0 0有无培训经历 是 4 288 80.39否 1 046 19.61既往培训层级 院级 2 243 42.05市级 1 731 32.45省级 253 4.74国家级 61 1.14最适应的培训地点 市级医院 1 680 31.50县级医院 2 177 40.81乡镇卫生院 1 133 21.24医学院校 271 5.08其他 73 1.37

2.2 护士培训需求

选择急诊急救培训项目人数最多，为4 359人(81.7%)。选择网络学习或视频课件培训方式人数最多，为3 242人(60.8%)。选择市级医院护理人员为培训师资人数最多，为3 585人(67.2%)。见表2。

表2 安徽省乡镇卫生院护士培训需求基本情况(n=5 334)项目人数(人)百分比(%)培训项目(前5项) 急诊急救4 .7常见护理操作3 .7医院感染管理2 .4健康教育2 .8护理管理2 .5培训方式(前3项) 网络学习或视频课件3 .8定期专题讲座2 .5案例展示1 .8培训师资 省级护理专家2 .2市级医院护理人员3 .2县级医院护理人员2 .9乡镇卫生院护理人员.5医学院校教师1 .6其他1172.2不能参加培训的原因(前4项) 工作无人接替4 .9上级主管部门无人安排1 .8费用高,报销比例低1 .4找不到合适的培训1 .2

2.3 护士培训意愿

5 334名基层护士中，针对护士是否愿意通过参加培训提高自己缺乏的相关知识或能力，有3 009名(56.4%)护士明确表达非常愿意参加，并希望上级能够多组织相关培训；有2 165名(40.6%)护士表示只要有时间，仍愿意参加培训；有71名(1.3%)护士仅偶尔参加，兴趣不高；有76名(1.4%)护士表示没有时间参加；仅有13名(0.2%)护士表示不会参加。不同人口学特征护士培训意愿分析中，不同地区和学历护士培训意愿差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 不同特征护士培训意愿比较(n=5 334)项目培训意愿强烈不强χ2/ZP性别 男612女5 年龄(岁) 18～

文章来源：《安徽农学通报》 网址: http://www.ahnxtbzz.cn/qikandaodu/2021/0111/451.html